Prensa Generalitat.- El Departamento de Salud ha presentado los dispositivos asistenciales para hacer frente al aumento de la atención sanitaria durante el invierno y al mismo tiempo ha hecho un llamamiento a la prevención para que la población se proteja de las enfermedades relacionadas con las bajas temperaturas, coincidiendo hoy con el inicio de la campaña de vacunación contra la gripe. Durante la presentación, la consejera de Salud, Alba Vergés, ha destacado que “en invierno, el gran impacto asistencial no es sólo la gripe, sino que va mucho más allá con enfermedades como la bronquiolitis u otras víricas e infecciosas” y ha subrayado que “desde el Departamento nos movilizamos para hacer frente a este impacto, tanto desde el punto de vista asistencial como de salud pública”.

Campaña de vacunación contra la gripe

Este año, la Agencia de Salud Pública de Cataluña quiere mejorar la cobertura de vacunación en personas mayores de 60 años, acercándose al 60%, y en personas con problemas de salud crónicos y condiciones de riesgo. Asimismo quiere conseguir un salto cualitativo en la cobertura de la vacunación de los profesionales sanitarios y en mujeres embarazadas.

Entre los datos de la última campaña, destaca la mejora de la cobertura de vacunación de las mujeres embarazadas, que ha pasado del 22,7% a un 29,2%, y la de los profesionales sanitarios, que ha pasado el último año del 23 , 2% al 28,05%.

Como cada año, la campaña de vacunación contra la gripe también se dirige a los cuidadores, a las personas internadas en residencias de ancianos o centros sociosanitarios; profesionales como policías, bomberos, personal de protección civil o bien que trabajan en emergencias sanitarias o en instituciones penitenciarias, entre otros.

1.220.000 dosis de vacunas

El Departamento ha adquirido 1.220.000 dosis de vacunas que estarán disponibles en todos los Centro de Atención Primaria (CAP) y centros vacunales con el objetivo de prevenir la gripe y evitar las complicaciones y la mortalidad asociada a esta enfermedad. El periodo óptimo de vacunación es desde el 28 de octubre hasta el 15 de diciembre, unos quince días antes de que la gripe llegue al umbral epidémico, que este año se sitúa en los 98,1 casos por 100.000 habitantes. Sin embargo, las dosis estarán disponibles durante toda la temporada de gripe.

El año pasado, la actividad gripal en Cataluña fue moderada y provocó 1.145 casos graves confirmados por el virus de la gripe. El 64,5% no estaban vacunados; un 75,5% de presentaban algún factor de riesgo. La enfermedad provocó 145 defunciones, 95% con factores de riesgo, un 64,3% de en personas no vacunadas.

Los virus de la gripe cambian de año en año, por lo que se deben actualizar anualmente las vacunas contra la gripe para incluir los virus que probablemente circulen durante la temporada.

Campaña de comunicación: ‘Un invierno sin Brrr’

Ahora bien, con el invierno no sólo llega la gripe sino también otras patologías respiratorias, como la bronquiolitis, además de otras enfermedades víricas e infecciosas, que, en general, son muy frecuentes y pueden complicarse en personas con condiciones de riesgo. Ante esta situación, el Departamento de Salud pone en marcha una campaña donde hace un llamamiento a la población a protegerse de todas las enfermedades de invierno.

Siguiendo en la línea de la campaña del verano ( “Un verano sin UFFF”), la campaña tiene por lema, “Un invierno sin Brrr ‘y se centra en recalcar la importancia de reducir el contagio de enfermedades siguiendo medidas higiénicas como el lavado de manos o el uso de pañuelos desechables. También incide en la importancia de la vacunación de la gripe, especialmente en personas con condiciones de riesgo.

Se ha elaborado una colección de 3 pósters dirigidos a la ciudadanía (uno genérico, uno de consejos para evitar contagios y uno de vacunación con las personas que tienen condición de riesgo), y otro póster sobre la vacunación de profesionales, para los espacios de trabajo de los profesionales sanitarios (salas de reuniones, etc.). Igualmente, habrá mantel de la campaña para los comedores de los centros sanitarios. También se difundirán cuñas de radio y materiales para la prensa escrita y digital.

Un sistema sanitario que se adecua a la demanda

Durante la rueda de prensa, el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) ha presentado también el plan operativo de invierno que se adapta a las necesidades sanitarias de la ciudadanía en cada momento, a partir del conocimiento de la demanda y de las aportaciones del territorio. Para responder a este aumento de actividad estacional, los centros sanitarios ya han empezado a activar sus planes de contingencia, para dar respuesta a la presión asistencial de cada momento, tal y como ya se hizo el año pasado. De esta manera se busca que la atención continuada y urgente ajuste mejor a las necesidades asistenciales específicas de las personas de cada territorio, para conseguir que la ciudadanía sea atendida en el dispositivo más adecuado y garantizando la mejor calidad posible. Desde hace tres años, las mejoras previstas para el invierno se enmarcan en el desarrollo del Plan Nacional de Urgencias de Cataluña (PLANUC) aprobado por el Departamento de Salud en mayo del 2017.

Los planes se elaboran de manera consensuada en cada territorio bajo el liderazgo y pro actividad del CatSalut y se concretan en las medidas para dar respuesta al incremento de ingresos hospitalarios: mejora de flujos de pacientes entre dispositivos, flexibilización de las agendas con mayor tiempo para atender consultas urgentes refuerzo de los centros de urgencias de la atención primaria, entre otros. Los planes los aprueba el Comité Operativo de Urgencias de cada territorio, formado por profesionales sanitarios que intervienen en el proceso de atención a las urgencias del territorio (hospitales, CAP, CUAP, centros sociosanitarios y SEM) y se hace un seguimiento continuado a través de los indicadores de criticidad.

El Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) ha aumentado hasta los 21,4 M € la dotación para mejorar la atención a las urgencias durante el período de invierno 2019-2020.Són 1,7 M € más que la temporada pasada. En concreto, se dedicarán un total de 3,3 M € a reforzar los equipos de atención primaria, 3,3 M € para la atención sociosanitaria y 14,8 M € para la atención hospitalaria.

Otras actuaciones para el invierno 2019-20

En cuanto al Sistema de Emergencias Médicas (SEM), ha reforzado su dispositivo con hasta 13 unidades de Soporte Vital Básico, que darán cobertura en Barcelona ciudad y su área metropolitana, la mayoría en jornadas de 12 horas, entre el 1 de diciembre de 2019 y el 31 de marzo de 2020. Estas unidades se añaden a las 8 que han quedado fijas en la ciudad de Barcelona. Además, desde el 1 de diciembre de 2019 hasta el 31 de enero de 2020, se incorpora una unidad de Soporte Vital Avanzado Pediátrica como refuerzo a las dos unidades específicas que están operativas a lo largo del año para el incremento de los casos de bronquiolitis durante este periodo.

También continúa en funcionamiento la línea pediátrica del 061 CatSalut Responde, un servicio que responde a un acuerdo entre el 061 y el Hospital San Juan de Dios, el Hospital Universitario Vall d’Hebron y el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo , que ofrecen una respuesta especializada a través de sus pediatras siguiendo un modelo de guardia de presencia física en el 061 CatSalut Responde. Los meses en los que se registra un mayor número de consultas son los de otoño-invierno, coincidiendo con el aumento de casos de bronquiolitis; los días con mayor aumento significativo de llamadas son los sábados, domingos y lunes.

Asimismo, durante este último año se han hecho diferentes inversiones en los servicios de urgencias hospitalarios y de atención primaria que han permitido que este invierno se disponga de nuevos servicios, tales como la ampliación de servicios en el CAP Santa Coloma de Gramenet, el ampliación horaria del CUAP Manresa, el vuelo nocturno del SEM para trasladar a pacientes graves, la segunda fase de las obras de ampliación de las urgencias del Hospital Josep Trueta de Girona, la nueva Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Santa Caterina de Salt, la gestión de urgencias por parte del 061 CatSalut Responde a Lleida o el plan de mejora de atención primaria.

También están previstas otras acciones en los próximos meses como refuerzos en los servicios de radiología en los territorios, apertura de nuevos CUAP, ampliación de la atención domiciliaria o creación de nuevas unidades de fragilidad coordinadas territorialmente.

Datos de actividad

El año pasado, campaña 2018-2019, la epidemia de bronquiolitis tuvo más incidencia (49%), pero la misma gravedad que otros años, y la gripe tuvo menos gravedad y la vacuna tuvo una efectividad del 45%. Hubo un incremento de visitas a los hospitales (2,6%) y se redujo el tiempo de estancia en urgencias (2,5%). Se incrementaron la alternativas a la hospitalización -l’ingrés a domicilio aumentó un 5,3% y en centro sociosanitario 4,9% – y también la resolución de las peticiones que llegaron al 061 CatSalut Responde.

Cabe destacar que, durante el periodo de enero a 18 de octubre del 2019, los equipos de atención primaria (EAP) han atendido 35.400.811 visitas presenciales, de las cuales el 3,9% han sido en el domicilio del paciente (domicilio particular o residencia). Por otra parte, del total de visitas presenciales, un 41,1% han sido visitas sin cita previa o espontáneas.